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2005-01-09
なぜ膝が痛くなったのか
MTB:0km Road:0km Roller:0km (0h00m)
今月:338km
体重:71.6kg
正月三日に176kmを走ったが、後半は右膝痛に悩まされた。
その前日にKidsの「辺戸往復」に参加したメンバー8人のうち二人がやはり膝痛で難儀をしたとの事。
同じ原因とはいえないかもしれないが、私自身の事を考察してみた。
1.膝痛の部位
正月三日は単に右膝前外側部の痛みとして認知しており、外側半月板でもいためたかと考えていた。
そのわりに、膝関節水腫（膝関節に水がたまること）あるいは血腫（同じく血がたまること。こっちは外傷を伴う。）を認めず、どうしたものかと思っていた。
それが、1月5日にも同様の右膝痛が出現したことより、もう少し詳しく部位を確認してみた。
すると、痛みを生じているのは大腿骨と脛骨がつくるいわゆる膝関節部分ではなく、大腿骨と膝蓋骨（膝の皿）がつくる「膝蓋大腿関節」の外側部分で、かつ大腿骨側に圧痛があった。
2.痛みの原因
「軟骨かなぁ」と考えている。
膝蓋骨がゆるいわけではない。
ただ、ペダリングという膝の曲げ伸ばし運動を繰り返しかつ長時間行ったおかげで、短時間ではでなかった症状が出現したのではないか。
3.Q-angle
「Q-angule」というのがある。
膝を伸ばしたときの大腿骨と脛骨の骨軸のなす角だが、これが大きいとそれだけ大腿骨と脛骨が膝関節部で屈曲していることになる。
Wheeless' Textbook of Orthopaedicsによれば、Q-angleの正常値は
男性：14 deg (+/- 3)
女性：17 deg (+/- 3)
だそうな。
つまり、大腿骨と脛骨は一直線上にはならばず、正面から見るとわずかに膝のところで内側に屈曲している。
すると、どうなるか。
膝を進展して大腿前面の筋に力をいれると、膝蓋骨は大腿骨に押し付けられると共に膝の外側へ押し出されるような力を受ける。
Q-angleが大きいと当然この外側へ押しやる力が強くなる。
その結果、膝蓋骨の外側と大腿骨の外側の軟骨がぶつかり合うことになり、軟骨をいためる結果になる。
ひどい場合には、膝蓋骨が脱臼することもある。
4.なぜ、右だけ？
人の身体はけして左右対称ではない。
おそらく左右で同じような運動を繰り返しても、同じ動きをしているわけではないだろう。
今回も私のペダリングスキルがないために右にばっかり負担がかかることになったのではないか。
休日出勤や緊急コール、雨などで実走することができなかったので、上記のようなことをつらつら考えてみた。
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今月:338km
体重:71.6kg
正月三日に176kmを走ったが、後半は右膝痛に悩まされた。
その前日にKidsの「辺戸往復」に参加したメンバー8人のうち二人がやはり膝痛で難儀をしたとの事。
同じ原因とはいえないかもしれないが、私自身の事を考察してみた。
1.膝痛の部位
正月三日は単に右膝前外側部の痛みとして認知しており、外側半月板でもいためたかと考えていた。
そのわりに、膝関節水腫（膝関節に水がたまること）あるいは血腫（同じく血がたまること。こっちは外傷を伴う。）を認めず、どうしたものかと思っていた。
それが、1月5日にも同様の右膝痛が出現したことより、もう少し詳しく部位を確認してみた。
すると、痛みを生じているのは大腿骨と脛骨がつくるいわゆる膝関節部分ではなく、大腿骨と膝蓋骨（膝の皿）がつくる「膝蓋大腿関節」の外側部分で、かつ大腿骨側に圧痛があった。
2.痛みの原因
「軟骨かなぁ」と考えている。
膝蓋骨がゆるいわけではない。
ただ、ペダリングという膝の曲げ伸ばし運動を繰り返しかつ長時間行ったおかげで、短時間ではでなかった症状が出現したのではないか。
3.Q-angle
膝を伸ばしたときの大腿骨と脛骨の骨軸のなす角だが、これが大きいとそれだけ大腿骨と脛骨が膝関節部で屈曲していることになる。
Wheeless' Textbook of Orthopaedicsによれば、Q-angleの正常値は
男性：14 deg (+/- 3)
女性：17 deg (+/- 3)
だそうな。
つまり、大腿骨と脛骨は一直線上にはならばず、正面から見るとわずかに膝のところで内側に屈曲している。
すると、どうなるか。
膝を進展して大腿前面の筋に力をいれると、膝蓋骨は大腿骨に押し付けられると共に膝の外側へ押し出されるような力を受ける。
Q-angleが大きいと当然この外側へ押しやる力が強くなる。
その結果、膝蓋骨の外側と大腿骨の外側の軟骨がぶつかり合うことになり、軟骨をいためる結果になる。
ひどい場合には、膝蓋骨が脱臼することもある。
4.なぜ、右だけ？
人の身体はけして左右対称ではない。
おそらく左右で同じような運動を繰り返しても、同じ動きをしているわけではないだろう。
今回も私のペダリングスキルがないために右にばっかり負担がかかることになったのではないか。
休日出勤や緊急コール、雨などで実走することができなかったので、上記のようなことをつらつら考えてみた。
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最終更新日時:2008年01月17日 18:07:59
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Comments
Y城
・・・あのー、先生、自分のヒザ痛ですが、ようするに急に無理しちゃった（走り初め２４０キロ）というのが原因でしょうか。歳も考えないとね。腹八分目、トレーニングも。
2005-01-10
10:15
10:15
な！
あははっ、Y城さん、
変な理論こねくり回しちゃって､わかりにくかったですね。
確かに一気に240km走るのはたいへんなことだと思います。
それを可能にするのは､どこにも無理のかからない効率のよいペダリングを身に付けることかなと考えています。
あと、痛くなったらやっぱり休まないとイケないでしょうね。
変な理論こねくり回しちゃって､わかりにくかったですね。
確かに一気に240km走るのはたいへんなことだと思います。
それを可能にするのは､どこにも無理のかからない効率のよいペダリングを身に付けることかなと考えています。
あと、痛くなったらやっぱり休まないとイケないでしょうね。
2005-01-10
13:08
13:08
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